様式第９号（第９条関係）
水道料金・下水道使用料納入通知書			
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様
		発行年月日

お問合せ先	
		　〒510-8101
　三重県三重郡朝日町大字縄生1939番地
朝日町役場上下水道課
　TEL　(059)377-3334	

水栓番号		
口径		
設置場所		

↓下の部分を切り取り、裏面の納付場所にてお支払いください。

	00880-4-960571	朝日町水道事業会計					00880-4-960571	朝日町水道事業会計			00880-4-960571	朝日町水道事業会計	
公 水道料金・下水道使用料納付済通知書				公 水道料金・下水道使用料納付書		公 水道料金・下水道使用料納入通知書兼領収証書	

様	

水栓番号	
	
使用月	
　　年　-　月分	

区分	
水道	
下水道	

使用水量	
ｍ3 	
ｍ3 	

料金・使用料	
円 	
円 	

合計納付金額	
円 	

開栓手数料	
円 	

督促手数料	
円 	

合計	
円 	

納期限	

上記のとおり領収しましたので通知します。

三重県朝日町水道事業企業出納員　様	

ＣＶＳ収納用	

				様		様	
							
				水栓番号		使用月	　　年　-　月分		水栓番号		使用月	　　年　-　月分	
				区分	水道	下水道		区分	水道	下水道	
				使用水量	ｍ3	ｍ3		使用水量	ｍ3	ｍ3	
				料金・使用料	円	円		料金・使用料	円	円	
				合計納付金額	円		合計納付金額	円	
				開栓手数料	円		開栓手数料	円	
		取りまとめ店	朝日町水道事業出納
取扱金融機関
三重銀行
朝日支店		督促手数料	円		督促手数料	円	
					合計	円		合計	円	
					納期限			納期限		
			ゆうちょ銀行
名古屋貯金
事務センター
(〒469-8794)		上記のとおり納付します。

三重県朝日町水道事業企業出納員　様		※納付金額・開栓手数料には消費税が含まれています。

三重県三重郡　　　　　　　　　　　　　
朝日町長　　　　　　　　　　　印　	
							
		領収日付印				領収日付印			上記のとおり領収しました。
〇納期限までに納付されないときは、朝日町給水条例により給水を停止 することがあります。
〇領収印のないものは無効です。
〇領収証書は大切に保存しておいてください。
○お問合せ窓口は裏面記載しております。
本状と行き違いに納付された場合はご容赦ください。	領収日付印		
収納代行　地銀ネットワークサービス㈱	<CVS店舗→本部保存用>(CVS本部又は朝日町保管)		(取扱金融機関又はCVS店舗保管)
収納代行　地銀ネットワークサービス㈱			(納入者保管) (収入印紙不要)
収納代行　地銀ネットワークサービス㈱	

			００８８０－４－９６０５７１	朝日町水道事業会計			００８８０－４－９６０５７１	朝日町水道事業会計	
		水道料金・下水道使用料納付書(振替出票) 公		水道料金・下水道使用料納付済通知書　公	
		水栓番号			水栓番号		

		様		様	
					
		使用月			使用月		
		　　　　年　　-　月分		　　　　年　　-　月分	
		水道料金			水道料金		
		円　		円　	
		下水道使用料			下水道使用料		
		円　		円　	
		開栓手数料			開栓手数料		
		円　		円　	
		督促手数料			督促手数料		
		円　		円　	
		合計納付金額			合計納付金額		
		円　		円　	
		納期限			納期限		
		　		　	
		(納付金額には消費税が含まれています。)		(納付金額には消費税が含まれています。)	
		金融機関名			金融機関名		
		預金種別			預金種別		
		口座番号			口座番号		
		口座名義人			口座名義人		

				※この用紙は直接機械で処理しますので汚したり折りまげたりしないでください。	
		
　　　　　　上記のとおり納付します。

　　　　　　　三重県朝日町水道事業企業出納員 様	領収日付印		
　　上記のとおり領収しましたので通知します。

　　　三重県朝日町水道事業企業出納員 様

朝日町水道事業出納取扱金融機関
（とりまとめ店 三重銀行 朝日支店）
（とりまとめ局 〒469-8794 名古屋貯金事務センター）	領収日付印	
							
			(金融機関保管)			（朝日町保管）