様式第２号（第３条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　様

子どものための教育・保育給付支給認定証

認定者番号		
児童	フリガナ		
	氏名		
	生年月日		性別		
	住所		
保護者	氏名		
	生年月日		
	住所		
支給認定事由		
認定年月日		
支給認定区分		保育の必要量		
認定期間		
交付年月日		
支給市町村名及び印		
備考